Personel yetersizliği ve hafta sonu kabulleri, acil cerrahi hastalarında DEATH riskini arttırıyor

Beş yıldan uzun bir süredir yapılan ve 156 NHS tröstünde yaklaşık 300.000 acil cerrahi vakası içeren çığır açan araştırma – en yüksek kadrolama seviyesine sahip hastanelerin en düşük ölüm oranlarına sahip olduğunu ve SICKER hastalarıyla başa çıkmada daha iyi olduklarını tespit etti. Ayrıca, 14 NHS Güvenlerin beklenen ölüm oranlarından önemli ölçüde yüksek olduğu bulundu. Araştırmacılar, yatak başına en az doktor ve hemşire sayısına sahip olan NHS güvenleri ile tedavi edilen hastaların% 7’sinin ölme ihtimalinin daha yüksek olduğunu belirten araştırmacılar uyardı. Daha düşük ölüm oranlarına sahip olmasının yanı sıra, daha iyi personel hastaneleri hastaları canlı tutabildi – hastalar ameliyattan önce hastalandı ve komplikasyonları daha fazla görülüyordu. Beklenenden daha iyi performans gösteren ve daha fazla sayıda çalışanı olan hastalarda, önceden mevcut tıbbi durumların daha fazla sayıda olduğu görülmüştür. Ayrıca, tedavi sırasında komplikasyon geçirme olasılıkları da yüzde 27 idi. Bu komplikasyonlara rağmen – daha fazla personel ve ekipman sayesinde – bu tröstler beklenenden daha az performans gösteren tröstlere oranla yüzde 60 daha az ölüm görmüştü. En üste çıkan trrusların yatak başına herhangi bir sınıftaki doktorların neredeyse yüzde 50’si vardı ve daha fazla hemşire Bu başarılı hastaneler aynı zamanda neredeyse üçte ikisi daha kritik bakım yatakları ve yatak başına üçüncü ameliyathane ile donatıldı. Araştırma ayrıca, hafta sonları kabul edilen hastaların, bir hafta içi hastaneye gidenlere kıyasla ölme olasılıklarının yüzde 11’den fazla olduğunu keşfetti. Daha fazla görevli personelin, riskli ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonları belirleme ve yönetme becerilerinin artmasına izin verdiği düşünülmektedir. Daha fazla personelin yanı sıra, araştırmacılar NHS’nin daha düşük ölüm oranlarına güvendiğini daha fazla bakım yataklarına ve ameliyathanelere sahip olduğunu bulmuşlardır. Çalışma, NHS hastanelerinde kadrolu seviyelerde, özellikle de hafta sonlarında, önceki çalışmaların cumartesi ve pazar günleri kabul edilen insanlar için daha yüksek ölüm oranları önerdiğini takiben sıraya ekleyecektir. Önceki araştırmalar, koğuşlardaki danışman eksikliğinin daha yüksek ölüm oranlarına katkıda bulunduğunu göstermiştir. İngiliz Anestezi Dergisi’nde yayınlanan yeni çalışma, İngiltere’deki hastanelere barsak problemleri, peptik ülserler, eklerin çıkarılması, fıtık onarımı ve pankreatit nedeniyle acil cerrahi için başvuran hastalara baktı. Birinci yazar Dr Peter Holt, damar cerrahisinde okuyucu Londra’daki St George Vasküler Enstitüsünde, “Bu acil genel cerrahi başvuruları sınavı için bu ölçekte ilk analizdir. g Hastane yatağında kıdemli doktor, küçük doktor ve hemşire sayısı ile hasta sağkalım oranları arasındaki dernekler. ”Nedensellik göstermememize rağmen, bulguların personel seviyesi ve kaynak tedariki konusundaki eşitsizlikler konusundaki tartışmanın önemli bir bölümünü oluşturması gerektiğine inanıyoruz. NHS güvenleri arasında. “Rapor yazarı, Southampton Üniversitesi’ndeki anestezi ve kritik bakım profesörü Mike Grocott:” Çalışmamız, personel seviyesi, klinik deneyim ve hasta sonuçları arasında çarpıcı bir ilişki olduğunu belirledi. Bu, acil ameliyatın hastanelerde ve bir bütün olarak NHS’de nasıl yapıldığına dair önemli soruları ortaya koyuyor. ”